Сколіотична хвороба (сколіоз) — симптоми, причини появи, лікування, профілактика

Сколіоз — це медичний стан, при якому хребет має одне або декілька бічних викривлень, які зазвичай спостерігаються у формі “S” або “C”. Ці викривлення можуть з’явитися у будь-якій частині хребта, але найчастіше вони локалізуються в грудному або поперековому відділах.

Етіологія сколіозу різноманітна. Він може бути ідіопатичним, що означає, що його причина невідома і це найчастіший тип у підлітків. Сколіоз також може бути вродженим, коли викривлення виникають через аномалії розвитку хребців, або набутим, в результаті інших станів, таких як невром’язові захворювання, травми або інфекції.

Лікування сколіозу залежить від ступеня та прогресування викривлення, віку пацієнта та можливої причини. Легкі випадки можуть не вимагати активного лікування, крім спостереження за динамікою стану. В інших випадках можуть застосовуватися корсети для запобігання подальшому викривленню хребта у зростаючих дітей або хірургічне втручання для корекції викривлення у більш серйозних або прогресуючих випадках.

Корисно знати!!! Сколіоз відрізняється від звичайної постави або незначних відхилень у вирівнюванні хребта, оскільки викривлення може бути постійним і часто потребує медичного втручання.

Більше про види сколіотичної хвороби

Вроджений сколіоз виникає через генетичні аномалії у розвитку хребців або міжхребцевих дисків. Придбані форми сколіозу включають:

• Нейрогенний сколіоз: спричинений захворюваннями нервової системи.
• Міопатичний сколіоз: внаслідок дисфункції м’язової системи.
• Рахітичний сколіоз: через метаболічні порушення в кістковій тканині.
• Статичний сколіоз: викликаний анатомічними недоліками кінцівок або тазу.
• Ідіопатичний сколіоз: без явної причини розвитку, найбільш поширений випадок.

Стадії розвитку сколіозу за В.Д. Чакліном

Особливості ювенільного сколіозу

Ювенільний сколіоз є одним із видів сколіотичної хвороби, що вражає дітей у віці від 3 до 10 років. Він належить до групи ідіопатичних сколіозів, що означає, що конкретна причина його розвитку часто залишається невідомою. Ювенільний сколіоз може мати суттєві відмінності у швидкості прогресування та вимагає ретельного спостереження та управління з боку спеціалістів.

• Вікова категорія: Хвороба найчастіше виявляється у дітей від 3 до 10 років.
• Стать: Сколіоз частіше зустрічається у дівчат, що може бути пов’язано з особливостями швидкості та характеру росту кісткової та м’язової систем у різних статей.
• Прогресування: Ювенільний сколіоз може швидко прогресувати, особливо під час пікових періодів зросту. Це вимагає регулярного моніторингу змін у кривизні хребта.

Сучасні методи лікування сколіотичної хвороби та сколіозу включають як консервативні, так і оперативні підходи. Консервативне лікування зосереджене на запобіганні подальшому прогресуванню кривизни спини та зменшенні симптомів, тоді як оперативне лікування має на меті структурну корекцію сколіозу.

• Консервативне лікування. Корсетотерапія є одним з основних методів консервативного лікування. Корсети призначені для стабілізації та запобігання подальшій кривизні хребта. Вони мають бути індивідуально адаптовані та використовуватися згідно з рекомендаціями лікаря. Ефективність корсетотерапії залежить від типу сколіозу, стадії хвороби та регулярності носіння корсета.
• Лікувальна фізкультура (ЛФК). Включає спеціалізовані фізичні вправи, спрямовані на зміцнення м’язів спини, покращення постави та гнучкості хребта. 
• Масаж. Використовується для полегшення болю, розслаблення м’язів та покращення кровообігу в уражених областях.
• Фізіотерапія — електростимуляція, ультразвук, лазеротерапія та інші методи для зменшення болю та запалення, а також стимулювання процесів відновлення в тканинах.
• Оперативне лікування. Рекомендується у випадках, коли консервативне лікування не ефективне або коли кривизна хребта перевищує певний градус (зазвичай 40-45 градусів). Головна мета хірургічного втручання — корекція деформації та стабілізація хребта.

Профілактика та рання діагностика сколіотичної хвороби

Профілактика сколіозу починається з активного способу життя та підтримки правильної постави. Лікарі клініки вертебрології, ортопедії та неврології “Осанклінік” рекомендують виконувати наступні кроки:

• Виконувати регулярні фізичні вправи. Підтримання активності допомагає зміцнити м’язи спини та корсет. Важливо зосередитися на вправах, які підтримують симетрію тіла, наприклад, плавання, йога, пілатес.
• Організувати ергономічне робоче місце. Налаштування робочого місця таким чином, щоб зменшити навантаження на спину. Це включає правильну висоту стола та стільця, підтримку спини та часті перерви для розминки.
• Налагодити правильне харчування. Збалансоване харчування з достатньою кількістю кальцію та вітаміну D сприяє здоров’ю кісток.
• Обмежити час, який проводиться за перегляданням гаджетами. Довгий час, проведений за комп’ютером або смартфоном, призводить до неправильної постави. Важливо робити перерви та змінювати позицію.

Рання діагностика сколіотичної хвороби

Рання діагностика сколіозу важлива для запобігання його прогресуванню та мінімізації потреби в інвазивному лікуванні. Наступні заходи можуть допомогти вчасно виявити сколіоз:

• Регулярні медичні огляди: Щорічні огляди допомагають вчасно виявити зміни у поставі або розвиток сколіозу, особливо у дітей під час періоду активного росту.
• Самообстеження: Важливо знати основні ознаки сколіозу, такі як асиметрія плечей, лопаток або талії, та звертатися до лікаря при їх виявленні.
• Тест Адамса: Простий візуальний огляд, який включає нахил вперед, може допомогти виявити ранні ознаки сколіозу, такі як реберний горб або асиметрія хребта.
• Рентгенографія: У разі підозри на сколіоз, лікар може призначити рентген хребта для підтвердження діагнозу та визначення ступеня деформації.

Вправи для лікування та профілактики сколіозу

• Вправа “Кішка”. На четвереньках, чергово вигинайте і округляйте спину, затримуючись в кожній позиції на кілька секунд.
• Бічні нахили. Стоячи прямо, піднімайте одну руку над головою та нахиляйтеся в бік, затримуючись на кілька секунд. Повторіть в інший бік.
• Плавання: Регулярне плавання сприяє зміцненню м’язів спини та корекції постави.
• “Місток”. Лежачи на спині зі зігнутими колінами, піднімайте таз, утворюючи пряму лінію від плечей до колін.

Внесок вчених у дослідження та лікування сколіотичної хвороби 

• В. Я. Фіщенка. Валерій Якович Фіщенко зробив значний внесок у вивчення етіології сколіозу, виявивши зв’язок між сколіотичною хворобою та дисплазією міжхребцевих дисків. Це дозволило глибше зрозуміти причини розвитку сколіозу і змістило акцент на важливість раннього діагностування та профілактики уражень міжхребцевих дисків.
• Розробка Г. Харінгтона. Доктор Пол Харінгтон запропонував революційний метод лікування сколіозу, розробивши спеціальний дистрактор (спинний імплант), який дозволяє вирівнювати хребет. Цей метод хірургічного втручання став першим ефективним способом лікування тяжких випадків сколіозу і використовується з певними модифікаціями до цього часу.
• Інновації Іва Котреля та Жана Дюбуссе. Французькі хірурги Ів Котрель та Жан Дюбуссе розробили методику трьохплощинної корекції сколіозу, яка включає деротаційний прийом. Цей підхід дозволив досягти більш природної форми хребта після хірургічної корекції, забезпечуючи кращі естетичні та функціональні результати.
• Система “МОСТ-2” Харківського інституту ім. М. І. Ситенка. Харківський інститут ортопедії та травматології ім. М. І. Ситенка розробив систему “МОСТ-2” для комплексного лікування ювенільного сколіозу. Ця система включає індивідуальний підхід до кожного випадку сколіозу, застосування спеціалізованих корсетів, фізіотерапевтичних процедур і комплексів вправ. Такий підхід дозволяє ефективно контролювати прогресування хвороби та покращувати якість життя пацієнтів.

Важливо!!! Сколіоз — серйозне захворювання, але за допомогою комплексного підходу, що включає діагностику, лікування та профілактику, можна забезпечити ефективний контроль над цим станом.

Важливо зосередитися на ранньому виявленні та початку лікування, а також на підтримці активного та здорового способу життя.