Невралгія трійчастого нерва: як розпізнати захворювання?
Невралгія трійчастого нерва, або тригемінальна невралгія, — це неврологічне захворювання, при якому виникають періодичні напади інтенсивного одностороннього болю в обличчі. Пацієнти описують її як простріл або удар електричного струму в ділянці щоки, щелепи, губ, ясен, зубів або навколо ока. Причиною болю стає патологічна передача імпульсів по чутливих волокнах трійчастого нерва.
Розпізнати захворювання допомагають характерні короткі напади, що виникають після легкого дотику до обличчя, розмови, жування або чищення зубів. Один больовий напад зазвичай триває від частки секунди до двох хвилин, однак напади можуть повторюватися серіями. При появі такої симптоматики необхідно звернутися до невролога. Знеболюючі препарати в таких випадках виявляються малоефективними, а за схожими проявами можуть ховатися інші захворювання нервової системи.
Основні симптоми невралгії трійчастого нерва
Трійчастий нерв складається з трьох великих гілок, що відповідають за чутливість лоба та очної області, середньої частини обличчя, нижньої щелепи та частини ротової порожнини. Клінічні прояви залежать від того, які волокна залучені до патологічного процесу. А саме:
- Інтенсивний прострілюючий біль. Напад виникає раптово і нагадує електричний розряд. Біль може поширюватися по щоці, верхній або нижній щелепі, сприйматися як зубний або локалізуватися біля ока.
- Наявність тригерних зон. Болісний спалах можуть спровокувати вмивання, гоління, нанесення макіяжу, чищення зубів, жування, розмова, посмішка або холодне повітря.
- Короткочасність і періодичність. Окремий напад триває від кількох секунд до кількох хвилин, після чого біль зникає або тимчасово слабшає.
- Одностороння локалізація. У більшості випадків больові відчуття виникають лише праворуч або ліворуч і не поширюються на протилежну половину обличчя.
- Супутні реакції. Під час сильного нападу можливі сльозотеча, почервоніння шкіри та мимовільне скорочення мімічних м’язів.
Поєднання цих ознак вважається характерним для тригемінальної невралгії, але не дозволяє Вам самостійно встановити діагноз. Невролог повинен виключити стоматологічні захворювання, запалення навколоносових пазух, мігрень, ураження скронево-нижньощелепного суглоба та інші причини болю в обличчі.
Важливо!!! Часті напади невралгії можуть ставати інтенсивнішими та тривалішими без своєчасного лікування.
Чому виникає тригемінальна невралгія
При класичній формі захворювання причиною стає контакт кровоносної судини з корінцем трійчастого нерва поблизу його входу в стовбур головного мозку. Постійна пульсація судини може пошкоджувати мієлінову оболонку нервових волокон, через що звичайний дотик починає сприйматися нервовою системою як інтенсивний больовий імпульс.
Також виділяють вторинну невралгію, пов’язану з розсіяним склерозом, об’ємними утвореннями, судинними аномаліями або іншими структурними змінами.
Чому невралгію плутають із зубним болем
Верхньощелепна та нижньощелепна гілки трійчастого нерва передають чутливі імпульси від зубів, ясен і щелеп. Тому пацієнту може здаватися, що джерело болю знаходиться в конкретному зубі, хоча стоматологічне обстеження не виявляє патології.
При пульпіті біль зазвичай тривалий, посилюється під впливом гарячого або холодного і може зберігатися після усунення подразника. Для невралгії більш характерні короткі електричні простріли, що виникають при легкому дотику, розмові або жуванні.
Нехірургічний підхід до лікування невралгії в Osanclinic
Ми розпочинаємо лікування невралгії трійчастого нерва з з’ясування причини болю. Після консультації невролог оцінює чутливість, локалізацію больового синдрому, наявність тригерних зон і виключає захворювання зі схожими симптомами. За необхідності обстеження доповнюється експертним УЗД м’яких тканин і суглобів, яке проводиться лише в комплексі з лікарською консультацією. За результатами діагностики складається індивідуальна програма лікування.
Якщо біль пов’язаний із м’язово-фасціальними порушеннями, патологією шийного відділу хребта або іншими станами, комплексне лікування допомагає зменшити компресію нервових структур.
- Суперіндуктивна система (SIS BTL). Високоінтенсивне магнітне поле сприяє зменшенню нейропатичного болю, поліпшенню нервово-м’язової провідності та зменшенню запальних змін у навколишніх тканинах.
- Високоінтенсивний лазер HIL. Впливає на глибокі тканини, має виражений протизапальний та знеболюючий ефект, а також сприяє відновним процесам.
- Лікувально-медикаментозні блокади. Застосовуються за показаннями при вираженому больовому синдромі для швидкого зменшення болю та запальної реакції.
- М’які мануальні методики. Лікувальний масаж шийно-комірцевої зони та постізометрична релаксація м’язів (ПІРМ) допомагають усунути м’язове напруження.
Корисно знати!!! Відсутність болю між нападами не означає, що невралгія трійчастого нерва минула самостійно.
Чим невралгія відрізняється від інших причин болю
Нижче наведено основні ознаки, які дозволяють відрізнити невралгію трійчастого нерва від найпоширеніших стоматологічних та ЛОР-захворювань.
| Характеристика | Невралгія трійчастого нерва | Зубний біль / гайморит |
| Характер болю | Гострий, прострілюючий, нагадує удар струмом | Ниюча, пульсуюча або тиснуча |
| Провокуючий фактор | Дотик до обличчя, розмова, жування, вмивання | Гаряче, холодне, постукування по зубу, нахил голови |
| Тривалість | Напади тривають від кількох секунд до 2 хвилин | Біль зазвичай постійний або поступово посилюється |
| Тактика лікування | Консультація невролога, індивідуальна програма лікування | Консультація стоматолога або ЛОР-лікаря |
Чому важливо вчасно звернутися до невролога
Невралгія трійчастого нерва значно погіршує якість життя і рідко минає самостійно. Спроби усунути біль звичайними анальгетиками або тривале лікування неіснуючих стоматологічних захворювань не усувають причину виникнення нападів. Чим раніше пацієнт проходить обстеження у невролога, тим швидше вдається встановити джерело болю та підібрати ефективну тактику лікування.
