Хвороба Педжета (деформуючий остеїт) – як розпізнати на ранній стадії?

У практиці ортопедів і вертебрологів не так багато захворювань кісток, про які пацієнти дізнаються занадто пізно. Але вони є. Одне з них, це хвороба Педжета, або, як її ще називають, деформуючий остеїт. Це хронічне захворювання, яке зустрічається вкрай рідко. Саме через це воно часто залишається непоміченим на ранніх стадіях.

Хвороба Педжета, що це і з чим вона пов’язана?

Хвороба Педжета – це хронічне порушення процесів кісткового оновлення, за якого структура скелета починає змінюватися не в кращий бік. У нормі кістки людини живуть активним життям:

 вони поступово руйнуються і паралельно оновлюються. Цей цикл називається ремоделюванням. Він потрібен, щоб тканини не зношувалися, залишалися міцними й адаптувалися до навантажень. Але коли в цей процес втручається деформуючий остеїт (так називають хворобу Педжета в медицині), відбувається збій: клітини, що руйнують кістку (остеокласти), починають працювати надто активно, а ті, що будують її заново (остеобласти), не справляються.

У результаті формується кістка, яка зовні може навіть збільшитися в розмірах, але по суті стає пухкою, крихкою, нерівномірною за щільністю та будовою. Такі кістки більше не справляються зі своїми функціями: вони погано витримують тиск, втрачають еластичність, легко ламаються і можуть деформуватися.

Найчастіше хвороба Педжета зачіпає:

• Стегнові та тазові кістки, що впливає на ходу і спричиняє болі в ділянці таза.
• Поперековий відділ хребта, що може призвести до викривлення, здавлення нервів і хронічного болю.
• Кістки черепа, у разі ураження яких нерідко виникають порушення слуху, головні болі, деформація обличчя.
• Гомілки, особливо за наявності надмірного навантаження і слабкої мускулатури.

Чим довше прогресує процес, тим вищий ризик ускладнень. Особливість захворювання в тому, що кістка може збільшитися в об’ємі, стати масивнішою, але при цьому – парадоксально – втрачає міцність зсередини. Це створює умови для спонтанних переломів, порушення симетрії тіла, появи хронічного болю і навіть проблем із судинами та нервами. Саме тому так важливо розпізнати хворобу якомога раніше і почати лікування до моменту, коли зміни стануть незворотними.

Важливо!!! Якщо у вас довго болять одні й ті самі кістки, особливо в стані спокою, не варто чекати перелому, щоб почати обстеження. Будь-яка хронічна зміна кісткової тканини потребує уваги лікаря.

Симптоми, які легко пропустити

Якщо ви думаєте, що хвороба відразу заявить про себе гостро — це не так. У більшості випадків її ознаки наростають повільно, а іноді й зовсім залишаються непоміченими.

Ось основні симптоми хвороби Педжета, на які варто звернути увагу:

• Глибокий, але негострий біль у кістці.
• Посилення дискомфорту в стані спокою або вночі.
• Поступова деформація постави.
• Відчуття слабкості в ногах.
• Запаморочення або проблеми зі слухом (у разі ураження черепа).
• Зміна форми голови — так, буває й таке.
• Локальне підвищення температури над хворою ділянкою.

Усі ці сигнали легко списати на вік або втому. Але саме таке “маскування” і робить це захворювання небезпечним.

А чи може хвороба Педжета проявлятися у дітей?

Ми рідко стикаємося з цим, але виключати не можна. Так, хвороба Педжета у дітей зустрічається вкрай рідко, але можлива – частіше як прояв генетичних порушень. У дитини можуть спостерігатися викривлення, порушення росту, зміни ходи. І в таких випадках особливо важливо не упустити момент: що раніше почнеться спостереження в ортопеда, то більше шансів зберегти здоров’я кісток.

Корисно знати!!! Іноді хвороба виявляється випадково – під час рентгену з іншого приводу. Але саме такі “випадковості” рятують здоров’я: вчасно помічена проблема часто вирішується простіше, ніж здається.

Як проходить діагностика в “Осанклінік”?

Якщо ви помітили ознаки, схожі на симптоми остеїту, відкладати не можна. У нашому центрі ми проводимо покрокову діагностику:

1. Огляд лікаря-ортопеда або вертебролога.
2. Направлення на рентген – найчастіше перші зміни видно саме там.
3. Аналіз крові – підвищення лужної фосфатази може свідчити про порушення кісткового обміну.
4. В окремих випадках – МРТ або КТ, щоб зрозуміти, наскільки уражені м’які тканини.
5. За необхідності – сцинтиграфія.  Вона допоможе виявити зони активного кісткового ремоделювання.

Усі ці кроки дають нам змогу підтвердити діагноз і отримати повне уявлення про характер і масштаб кісткових змін. Так само така діагностика дає змогу оцінити, наскільки активно розвивається патологічний процес і які ділянки скелета вже до нього залучені.

Остеїт: лікування і можливості сучасної медицини

Тепер головне – чи можна його вилікувати? Повністю, на жаль, ні. Але лікування остеїту здатне серйозно сповільнити розвиток хвороби і поліпшити якість життя.

Що ми застосовуємо в Osanclinic:

• Препарати-бісфосфонати – гальмують руйнування кісток.
• Знеболювальні – при вираженому больовому синдромі.
• Комплекси вітаміну D і кальцію – для підтримки кісткової щільності.
• ЛФК і фізіотерапію – щоб підтримувати рухливість.
• За необхідності – ортези, індивідуальні устілки.
• У крайніх випадках – оперативні втручання, якщо є ризик переломів або важких деформацій.

Лікування завжди підбирається індивідуально. Немає універсальної схеми. Є пацієнт, є історія, є рішення.

Чому діяти треба вчасно?

Хвороба не розвивається за день. Але варто проґавити початковий етап і кістка починає змінювати форму, суглоби втрачають рухливість, з’являються вторинні болі. Ба більше, в запущених випадках хвороба може впливати на серце, спричиняючи так званий “педжет-синдром” із підвищеним навантаженням на кровообіг.

Хвороба Педжета кістки, це не вирок. Але це виклик, який вимагає точної діагностики та системного підходу. Саме цим ми і займаємося в “Osanclinic“, що знаходиться у Солом’янському районі Києва, поруч із Севастопольською площею.

“Осанклінік” – це команда, яка вміє чути, розуміти і допомагати! Ми йдемо поруч із Вами, від перших підозр до моменту, коли Ви знову відчуваєте, що Ваше тіло під контролем. І саме з цього моменту починається шлях до відновлення!