Дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів (артроз)

Артроз, остеоартроз та остеоартрит є взаємозамінними термінами, вони описують різні аспекти одного й того ж захворювання, що має значний вплив на життя багатьох людей. Розуміння тонких відмінностей між цими станами допомагає пацієнтам краще орієнтуватися у своїх симптомах і варіантах лікування, а також допомагає в розробці ефективного плану лікування. У Києві, як і в багатьох інших великих містах, доступні сучасні методи лікування артрозу, що пропонують пацієнтам надію на полегшення болю і поліпшення якості життя.
У клініці вертебрології “Osanclinic” у Солом’янському районі Києва проводять комплексне лікування артрозів — від фізіотерапії до індивідуально підібраних програм реабілітації, поліпшення стану здоров’я та полегшення симптомів цього захворювання.
Корисно знати!!! Важливо розбиратися в різниці захворювань. Це допоможе пацієнтам та їхнім сім’ям краще розуміти, які питання ставити своєму лікареві і які лікувальні стратегії можуть бути найефективнішими в їхній ситуації. Лікарі нашої клініки допоможуть поставити точний діагноз і опрацювати відповідну схему лікування.
Основні визначення остеоартрозу
Артроз є загальним терміном, що описує захворювання суглобів, яке характеризується зношуванням хряща, що покриває кінці кісток у суглобі. Це одне з найпоширеніших захворювань суглобів, що впливає на мільйони людей по всьому світу. Артроз може вражати будь-який суглоб у тілі, але найчастіше трапляється в колінах, стегнах, нижній частині спини та шиї, а також у пальцях рук і ніг. До основних симптомів належать біль, скутість, зменшення амплітуди рухів та іноді набряк. Найчастіше артроз розвивається у літніх людей, хоча він може зачіпати і більш молоде населення, особливо тих, хто піддає свої суглоби підвищеному навантаженню або має надмірну вагу.
Остеоартроз – це найпоширеніший тип артрозу, коли відбувається поступове руйнування хряща в суглобах. Він відрізняється від артрозу тим, що є більш специфічним станом, що стосується зносу і руйнування хряща. Основні характерні ознаки остеоартрозу включають больові відчуття під час фізичної активності, скутість після періодів спокою, ранкову скутість суглобів, яка зазвичай зникає впродовж 30 хвилин, і зменшення діапазону рухів в ураженому суглобі.
Причини виникнення
Розглянемо докладніше чинники, що впливають на розвиток артрозу:
- Вікові зміни: З віком хрящ стає менш пружним і більш сприйнятливим до зносу.
- Генетична схильність: Наявність історії артрозу в родині може збільшувати ризик його розвитку.
- Травми суглобів: Пошкодження, отримані внаслідок спортивних травм або аварій, можуть сприяти розвитку артрозу.
- Надмірна вага: Додаткове навантаження на суглоби, особливо на коліна і стегна, прискорює їхній знос.
- Професійні та спортивні навантаження: Тривалі або надмірні навантаження на певні суглоби можуть прискорити їхній знос.
- Знос хряща: Основна причина остеоартрозу полягає в поступовому руйнуванні хряща суглоба.
- Первинний остеоартроз: Розвивається без очевидної попередньої причини, часто пов’язаний із віковими змінами.
- Вторинний остеоартроз: Виникає на тлі вже наявних захворювань (наприклад, ревматоїдний артрит), травм або операцій на суглобах.
Симптоми та діагностика остеоартриту
Розберемо загальні та специфічні клінічні прояви артрозів, щоб краще розуміти, як ці захворювання впливають на пацієнтів.
Симптоми артрозу
- Біль: Основний симптом, що зазвичай посилюється під час руху і полегшується у спокої. Біль стає більш вираженим і може не проходити повністю в спокої. Зазвичай триває менше 30 хвилин, але може бути більш вираженим після тривалого відпочинку.
- Скутість: Особливо помітна вранці або після тривалого періоду бездіяльності.
- Зменшення діапазону рухів: Пацієнти можуть відчувати труднощі при виконанні звичайних дій, таких як згинання або розгинання ураженого суглоба.
- Хрускіт у суглобах: може супроводжуватися відчуттям тертя або клацань під час руху.
- Деформація суглобів: На пізніших стадіях захворювання можуть виникати видимі зміни форми суглоба.
- Поява ущільнень біля суглобів: Можливе утворення м’яких тканинних ущільнень навколо ураженого суглоба через запалення.
Діагностики остеоартрозу
- Ультразвукове дослідження (УЗД): Допомагає оцінити стан м’яких тканин суглоба, наявність рідини в суглобовій порожнині та запальні зміни.
- Аналізи крові та синовіальної рідини: Можуть бути призначені для виключення інших запальних захворювань суглобів, таких як ревматоїдний артрит.
- МРТ: Особливо інформативний для виявлення ранніх змін у структурі хряща і навколишніх м’яких тканинах, які не завжди видно на рентгенівських знімках.
Механізми розвитку остеоартриту
Розуміння того, як розвивається захворювання суглобів, допомагає в розробці ефективних стратегій лікування та реабілітації.
Артроз починається з поступового руйнування артикулярного хряща – гладкого, еластичного матеріалу, який покриває кінці кісток у суглобі та служить для їхньої амортизації. З плином часу зношення хряща призводить до потовщення кісток під хрящем, формування кісткових наростів (остеофітів) і запалення синовіальної оболонки, що спричиняє біль, скутість і обмеження рухів у суглобі. Ці зміни посилюються запальними процесами, які можуть сприяти подальшому руйнуванню хряща і кісток.
Важливо!!! Остеоартрит, найпоширеніша форма артрозу, характеризується аналогічним зносом і руйнуванням хряща, але з більш вираженою участю запальних процесів у суглобі.
На відміну від артрозу, де зношення хряща може бути рівномірнішим, остеоартроз часто призводить до більш локалізованого пошкодження та утворення кіст у кістках. Спостерігається зниження виробництва синовіальної рідини, що зменшує її змащувальні та поживні функції для хряща і посилює пошкодження.
Лікування та профілактика артрозу
Лікування артрозу й остеоартрозу охоплює широкий спектр підходів, спрямованих на зниження болю, поліпшення функції суглобів і уповільнення прогресування захворювання.
Консервативні методи
- Медикаментозне лікування: Включає прийом знеболювальних і протизапальних препаратів.
- Фізіотерапія: Застосування тепла, холоду, ультразвуку, електростимуляції для зниження болю і запалення.
- Лікувальна фізкультура (ЛФК): Спеціально розроблені вправи для поліпшення рухливості та зміцнення м’язів навколо суглоба.
Оперативні методи
Включають артроскопію, остеотомію та ендопротезування суглобів за важких форм захворювання. Після операції пацієнту необхідно пройти такі кроки:
- Реабілітація після операції на суглоб у клініці вертебрології “Осанклінік” на Севастопольській площі: Відновлення після хірургічного втручання на суглоб потребує комплексного підходу, включно з фізіотерапією, вправами і, можливо, мануальною терапією для досягнення максимального відновлення функцій суглоба.
- Фізіотерапія відіграє ключову роль у полегшенні симптомів артрозу, поліпшенні рухливості суглобів і зниженні болю. У Солом’янському районі доступні різні види фізіотерапевтичних процедур.
- Запис на прийом до мануального терапевта в Києві для лікування остеоартрозу: Мануальна терапія може допомогти поліпшити рухливість суглобів, знизити біль і прискорити процес відновлення.
Специфічні рекомендації щодо лікування артрозів
Виконання цих рекомендацій можливе тільки після консультації з лікарем і побудови індивідуальної схеми лікування:
- Ін’єкції гіалуронової кислоти для поліпшення змащувальних властивостей синовіальної рідини і зниження болю в суглобі.
- Прийом хондропротекторів для підтримки стану хрящової тканини.
Специфічні рекомендації щодо лікування:
- Використання ортопедичних пристосувань (наприклад, коректори постави, ортопедичні устілки) для зниження навантаження на уражені суглоби.
- Мануальна терапія і масаж для поліпшення кровообігу і зниження скутості в суглобах.
Профілактичні заходи:
- Підтримка нормальної ваги для зниження навантаження на суглоби.
- Регулярні вправи для зміцнення м’язів і підтримки гнучкості суглобів.
- Здорове харчування, багате на вітаміни та мінерали, особливо кальцій і вітамін D.
- Уникнення надмірних навантажень і травм суглобів.
Життя із захворюванням
Життя з дегенеративно-дистрофічним захворюванням суглобів вимагає внесення певних коригувань:
- Активний спосіб життя: Регулярні помірні вправи допомагають підтримувати гнучкість суглобів і зміцнювати м’язи.
- Здорове харчування: Дієта, багата на омега-3 жирні кислоти, антиоксиданти та натуральні протизапальні продукти, може допомогти знизити запалення і больові відчуття.
- Контроль ваги: Зниження зайвої ваги знижує навантаження на суглоби, особливо на коліна і стегна.
Можливі ускладнення та їх запобігання
- Подальше руйнування суглобів: Регулярне медичне спостереження та дотримання рекомендацій лікаря допомагають уповільнити прогресування захворювання.
- Зниження якості життя: Адаптація домашнього та робочого простору, використання допоміжних засобів (палички, милиці) та участь у програмах реабілітації сприяють підтримці активності та незалежності.
- Емоційні проблеми: Спілкування в групах підтримки та консультації з психотерапевтом можуть допомогти впоратися з емоційними складнощами, пов’язаними з хронічним захворюванням.