Невралгия тройничного нерва: как распознать заболевание?
Невралгия тройничного нерва, или тригеминальная невралгия, это неврологическое заболевание, при котором возникают повторяющиеся приступы интенсивной односторонней боли в лице. Пациенты описывают ее как прострел или удар электрического тока в области щеки, челюсти, губ, десен, зубов либо вокруг глаза. Причиной боли становится патологическая передача импульсов по чувствительным волокнам тройничного нерва.
Распознать заболевание помогают характерные короткие приступы, возникающие после легкого прикосновения к лицу, разговора, жевания или чистки зубов. Одна болевая атака обычно длится от долей секунды до двух минут, однако приступы могут повторяться сериями. При появлении такой симптоматики необходимо обратиться к неврологу. Обезболивающие в таких случаях оказываются малоэффективными, а за похожими проявлениями могут скрываться другие заболевания нервной системы.
Основные симптомы невралгии тройничного нерва
Тройничный нерв состоит из трех крупных ветвей, отвечающих за чувствительность лба и глазничной области, средней части лица, нижней челюсти и части полости рта. Клинические проявления зависят от того, какие волокна вовлечены в патологический процесс. А именно:
- Интенсивная простреливающая боль. Приступ возникает внезапно и напоминает электрический разряд. Боль может распространяться по щеке, верхней или нижней челюсти, восприниматься как зубная либо локализоваться возле глаза.
- Наличие триггерных зон. Болезненную вспышку способны спровоцировать умывание, бритье, нанесение макияжа, чистка зубов, жевание, разговор, улыбка или холодный воздух.
- Кратковременность и повторяемость. Отдельный приступ продолжается от нескольких секунд до нескольких минут, после чего боль исчезает или временно ослабевает.
- Односторонняя локализация. В большинстве случаев болевые ощущения возникают только справа или слева и не переходят на противоположную половину лица.
- Сопутствующие реакции. Во время сильного приступа возможны слезотечение, покраснение кожи и непроизвольное сокращение мимических мышц.
Сочетание этих признаков считается характерным для тригеминальной невралгии, но не позволяет Вам самостоятельно установить диагноз. Невролог должен исключить стоматологические заболевания, воспаление околоносовых пазух, мигрень, поражение височно-нижнечелюстного сустава и другие причины лицевой боли.
Важно!!! Частые приступы невралгии могут становиться более интенсивными и продолжительными без своевременного лечения.
Почему возникает тригеминальная невралгия
При классической форме заболевания причиной становится контакт кровеносного сосуда с корешком тройничного нерва возле его входа в ствол головного мозга. Постоянная пульсация сосуда может повреждать миелиновую оболочку нервных волокон, из-за чего обычное прикосновение начинает восприниматься нервной системой как интенсивный болевой импульс.
Выделяют также вторичную невралгию, связанную с рассеянным склерозом, объемными образованиями, сосудистыми аномалиями или другими структурными изменениями.
Почему невралгию принимают за зубную боль
Верхнечелюстная и нижнечелюстная ветви тройничного нерва передают чувствительные импульсы от зубов, десен и челюстей. Поэтому пациенту может казаться, что источник боли находится в конкретном зубе, хотя стоматологическое обследование не выявляет патологии.
При пульпите боль чаще продолжительная, усиливается от горячего или холодного и может сохраняться после устранения раздражителя. Для невралгии более характерны краткие электрические прострелы, возникающие при легком прикосновении, разговоре или жевании.
Безоперационный подход к лечению невралгии в Osanclinic
Мы начинаем лечение невралгии тройничного нерва с уточнения причины боли. После консультации невролог оценивает чувствительность, локализацию болевого синдрома, наличие триггерных зон и исключает заболевания со схожими симптомами. При необходимости обследование дополняется экспертным УЗИ мягких тканей и суставов, которое проводится только в комплексе с врачебной консультацией. По результатам диагностики составляется индивидуальная программа лечения.
Если боль связана с мышечно-фасциальными нарушениями, патологией шейного отдела позвоночника или другими состояниями, комплексное лечение помогает уменьшить компрессию нервных структур.
- Супер Индуктивная Система (SIS BTL). Высокоинтенсивное магнитное поле способствует уменьшению нейропатической боли, улучшению нервно-мышечной проводимости и снижению воспалительных изменений в окружающих тканях.
- Высокоинтенсивный лазер HIL. Воздействует на глубокие ткани, оказывает выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также способствует восстановительным процессам.
- Лечебно-медикаментозные блокады. Применяются по показаниям при выраженном болевом синдроме для быстрого уменьшения боли и воспалительной реакции.
- Мягкие мануальные методики. Лечебный массаж шейно-воротниковой зоны и постизометрическая релаксация мышц (ПИРМ) помогают устранить мышечное напряжение.
Полезно знать!!! Отсутствие боли между приступами не означает, что невралгия тройничного нерва прошла самостоятельно.
Чем невралгия отличается от других причин боли
Ниже приведены основные признаки, позволяющие отличить невралгию тройничного нерва от наиболее распространенных стоматологических и ЛОР-заболеваний.
| Характеристика | Невралгия тройничного нерва | Зубная боль / гайморит |
| Характер боли | Острая, простреливающая, напоминает удар током | Ноющая, пульсирующая или давящая |
| Провоцирующий фактор | Прикосновение к лицу, разговор, жевание, умывание | Горячее, холодное, постукивание по зубу, наклон головы |
| Продолжительность | Приступы продолжаются от нескольких секунд до 2 минут | Боль обычно постоянная или постепенно усиливается |
| Тактика лечения | Консультация невролога, индивидуальная программа лечения | Консультация стоматолога или ЛОР-врача |
Почему важно своевременно обратиться к неврологу
Невралгия тройничного нерва значительно ухудшает качество жизни и редко проходит самостоятельно. Попытки устранить боль обычными анальгетиками или длительное лечение несуществующих стоматологических заболеваний не устраняют причину возникновения приступов. Чем раньше пациент проходит обследование у невролога, тем быстрее удается установить источник боли и подобрать эффективную тактику лечения.
