Онемение рук ночью: неврологические причины

Онемение рук ночью возникает, когда во время сна усиливается компрессия или раздражение нервов, уже испытывающих нагрузку в области запястья, локтя, плечевого сплетения либо шейного отдела позвоночника. Длительное сгибание конечности, давление на ткани и перераспределение жидкости могут уменьшать пространство в анатомически узких каналах, поэтому появляются покалывание, ощущение мурашек, снижение чувствительности и необходимость встряхнуть руку.

Единичный эпизод после неудобной позы обычно проходит после изменения положения тела. Если же онемение регулярно будит ночью, повторяется в одних и тех же пальцах, сопровождается болью, жжением или слабостью кисти, необходимо определить уровень поражения нерва. Смена подушки может улучшить положение шеи во сне, но не устраняет карпальный или кубитальный туннельный синдром и не лечит шейную радикулопатию.

Почему онемение рук усиливается именно ночью?

Ночные симптомы объясняются прежде всего механикой положения тела. Во сне человек долго сохраняет одну позу и неосознанно сгибает запястья или локти. При сгибании давление внутри карпального и кубитального каналов может возрастать, а нерв получает меньше пространства. Определенную роль играет и перераспределение жидкости в тканях в положении лежа, способное усиливать отек в уже суженном канале.

При патологии шейного отдела значение имеет положение головы и плечевого пояса. Если нервный корешок раздражен грыжей, протрузией или дегенеративным сужением межпозвоночного отверстия, отдельные положения шеи способны усиливать симптомы.

Важно!!! Нарастающая слабость кисти на фоне онемения может свидетельствовать о выраженном нарушении функции нерва. 

Основные неврологические причины ночного онемения рук

Локализация парестезий дает специалисту важную диагностическую информацию, однако окончательный диагноз устанавливается только после неврологического обследования. Какой может быть диагноз:

• Синдром карпального канала. Срединный нерв сдавливается в области запястья. Типичны ночное онемение, покалывание или боль преимущественно в большом, указательном, среднем пальцах и части безымянного.
• Шейная радикулопатия. Компрессия или раздражение корешков C6–C8 при грыже, протрузии либо дегенеративных изменениях может вызывать боль и онемение, распространяющиеся от шеи или плеча к предплечью и пальцам.
• Синдром кубитального канала. При длительно согнутом локте усиливается давление на локтевой нерв.
• Поражение плечевого сплетения. Раздражение нервных структур в области шеи и плечевого пояса может сопровождаться болью, парестезиями и слабостью, но требует дифференциальной диагностики с радикулопатией и туннельными невропатиями.

Регулярное ночное онемение нельзя оценивать только по тому, какие пальцы немеют. Зоны чувствительности разных нервов частично перекрываются, а у одного пациента возможно сочетание нескольких уровней компрессии.

Комплексная диагностика и безоперационное лечение онемения в Osanclinic

Задача нашего лечения это убрать неприятные ощущения, определить пораженный нерв, уровень компрессии и факторы, которые ее поддерживают. В Осанклиник диагностическую и лечебную тактику подбирают неврологи и вертебрологи с учетом клинической картины и результатов обследования. В зависимости от установленной причины пациенту подбирается индивидуальная программа лечения:

• Неврологический осмотр. Специалист оценивает чувствительность, мышечную силу, рефлексы и выполняет провокационные тесты. При необходимости назначается дополнительная диагностика; УЗИ доступных мягких тканей и периферических нервов проводится в сочетании с консультацией профильного врача.
• Супер Индуктивную Систему (SIS BTL). Высокоинтенсивное электромагнитное поле может применяться в составе физиотерапии для уменьшения боли, мышечного спазма и функциональных нарушений по показаниям.
• Лазер высокой интенсивности HIL. Используется как дополнительный физиотерапевтический метод для уменьшения боли и локальной воспалительной реакции в выбранной зоне воздействия.
• Ударно-волновую терапию. Назначают не при любом онемении, а при соответствующих заболеваниях мягких тканей и мышечно-фасциальных нарушениях, когда существуют показания к такому воздействию.
• Лечебный массаж и ПИРМ. Мягкие техники помогают уменьшить патологическое мышечное напряжение в шейно-плечевой области и применяются как часть комплексной программы при соответствующем механизме симптомов.

При выраженной или длительной нейропатии невролог может рекомендовать дополнительные исследования функции периферических нервов. Выбор терапии определяется причиной компрессии, а не только интенсивностью онемения.

Локализация онемения и вероятный уровень поражения

Характер распределения симптомов помогает определить направление диагностики, но не заменяет полноценного неврологического обследования.

Особенно важно оценивать не только чувствительность, но и силу мышц. Нарастающая слабость хвата, выпадение предметов из руки или затруднение мелких движений могут свидетельствовать о более выраженном нарушении функции нерва.

Полезно знать!!! Ночной ортез запястья может уменьшать симптомы карпального туннельного синдрома, поддерживая кисть в нейтральном положении. 

Когда ночное онемение требует консультации невролога?

Обследование необходимо, если руки немеют практически каждую ночь, симптомы становятся продолжительнее, сохраняются днем либо к ним присоединяется боль или мышечная слабость. Чем дольше нерв подвергается значимой компрессии, тем выше вероятность стойкого нарушения его функции, поэтому повторяющиеся симптомы не следует месяцами объяснять только неудобной позой.

В Osanclinic Киевляне могут пройти консультацию невролога или вертебролога, определить вероятный источник парестезий и получить индивидуальную программу лечения. Для пациентов доступны специальные предложения на первичный прием профильных специалистов и комплексные диагностические программы с УЗИ.

Інформація перевірена медичним експертом Osan Clinic:

Алнажм Осама Карімович